Nature：新冠患者转成重症的预警因子被发现

COVID-19治疗的表现可以从无症状携带、轻症到必需呼吸机甚至体外膜肺氧合（ECMO）保持生命的危重症病变，这其中的关键普遍性决定普遍性考量仍然有待破解。同时，新型冠状菌株是否在传递过程中发生引人注意的基因突变，导致菌株毒力和传染普遍性的变动，也急需进一步科学研究。

自禽流感爆发之后，复旦大学附属广州市敬共卫生临床科学研究中心（以下通称敬卫中心）与转成医学国家政府重大科技交通配套（广州）（以下通称配套）、广州大肠癌科学研究中心、医学线粒体学国家政府重点实验室、瑞金医院临床科学研究菌株学实验室，复旦大学广州医学院分子菌株实验室、清华大学医学院附属同仁医院、中科院药用植物生理生态科学研究中心、广州巴斯德科学研究中心和广州营养素与身心健康科学研究中心等各单位通力合作，就新型冠状菌株线粒体、分子流行病学在结构上、病因临床科学研究特征进行了深入科学研究。

5同月20日，《Nature》杂志发表了这一设计团队的同类型科学研究结果。具体来说，敬卫生中心卢洪洲教授与配套主任陈赛娟博士生领衔的联合攻关设计团队，收集了敬卫中心在2020年1同月20日-2同月25日期间诊治的326例病变头颅骨，对菌株线粒体表征、临床科学研究表现在结构上和突变变动等样本进行了全面深比对。

科学研究设计团队不断改进技术方法，高质量完成了112例新冠菌株线粒体测序、组装和判别。他们基于菌株线粒体多肽的进化树比对发掘出，新冠菌株主要有两个分支（Clade I 和Clade II）。已确认有华南海鲜市场需求触及通史的6例病变均集中在其中一个叶为中（Clade I），而Clade II病变无该触及通史，提示COVID-19禽流感的发生非常局限于华南海鲜市场需求。

新冠菌株线粒体进化树

接着，通过对禽流感接踵而来的不同整整阶段和不同区域病变的新冠菌株基因多肽（截至2020年3同月初）表征特征的比较比对，从广州病例分离的菌株线粒体中比对了169个碱基变动，其重复出现的突变与已敬布的菌株多肽保持一致，呈现较为稳定的进化过程，提示该菌株可能在禽流感晚期就已适应在人类宿主中传递。同时他们发掘出， 新冠菌株两个分支的传递普遍性、免疫力和临床科学研究表现等方面无突出差异，尚未发掘出与COVID-19重症病变有突出相关的菌株表征多肽。

COVID-19治疗免疫球蛋白变化

科学研究人员从临床科学研究和免疫学科学研究发掘出，COVID-19病变免疫球蛋白引人注意增加，尤其是重症病变CD4+和CD8+ T细胞呈突出进行普遍性下降趋势，且炎普遍性特异普遍性IL-6和IL-8引人注意增高。COVID-19病因发展致使程度的决定考量主要与病变年龄、基础病因及免疫球蛋白增加和相关的特异普遍性风暴息息相关，为病因向重症转变的关键普遍性预警因子。

这一科学研究结果意义深远，对于进一步认清新型冠状菌株的分子流行病特征、病因发生发展特点，为重症治疗晚期诊断和治疗，以及为药物和疫苗生产提供了举足轻重的参考依据。

此外，科学研究设计团队还向中国国家政府组学样本书籍（The National Omics Data Encyclopedia，NODE） ()、全球流感多肽样本库(GISAID)和NCBI的国际多肽样本库（SRA）寄出了112个病例的新冠菌株线粒体高质量多肽样本。同时，配套也搭建了重大病因大样本平台新冠菌株线粒体样本交互式、Linux的网站比对网站（）。国内外科研各单位和科学家可借完全交换相关科学研究样本。

原始出处：

Xiaonan Zhang, Yun Tan, Yun Ling, et.al. Viral and host factors related to the clinical outcome of COVID-19. Nature 20 May 2020